164 / 260
162
❘
TERMINOLOGÍA CLÍNICA Y PATOLOGÍA
❱
Ventilación mecánica no invasiva (VMNI).
Es un procedimiento
terapéutico de apoyo a la ventilación espontánea del paciente que
no precisa intubación orotraqueal (IOT), ni ningún otro dispositivo
que cree una vía artificial. El apoyo a la ventilación se lleva a cabo a
través de un dispositivo externo o interfaz (mascarilla nasal, masca-
rilla facial, entre otras).
Existen diferentes modos ventilatorios:
◗
CPAP: presión positiva continúa por encima del nivel de la presión
atmosférica, aplicada durante todo el ciclo respiratorio en la vía aé-
rea de un paciente en respiración espontánea. La presión positiva
es la misma durante la inspiración y la espiración.
◗
BIPAP: el paciente respira espontáneamente entre dos niveles de
presión preseleccionados o prefijados: una presión inspiratoria o
IPAP y una presión espiratoria o EPAP, siendo la diferencia entre
ambas la presión de soporte efectiva.
◗
PEEP: mantenimiento de una presión positiva al final de la espi-
ración.
❱
Toracocentesis (drenaje pleural).
La toracocentesis es la punción
transtorácica que se realiza para acceder al espacio pleural y obte-
ner líquido pleural con fines diagnósticos o terapéuticos.
❱
Pleurodesis.
La pleurodesis es un procedimiento terapéutico con-
sistente en fusionar las dos hojas de la pleura, hoja visceral y hoja
parietal, para anular o cerrar el espacio pleural.
La fusión de las hojas pleurales se consigue mediante la irritación
con sustancias como el talco que son introducidas en el espacio
pleural y ocasionan una reacción inflamatoria, o mediante la abra-
sión mecánica de la pleura.
Su principal indicación es como tratamiento paliativo en los casos
de derrame pleural maligno recurrente.
Se denomina
ventilación mecánica
a todo procedimiento
terapéutico que utiliza
un aparato mecánico
ayuda o suple la función
ventilatoria alterada de
un paciente.
Figura 12.
Mascarilla de tipo Venturi.