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Reconocimiento de los trastornos del aparato respiratorio
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Las
manifestaciones clínicas
incluyen dolor pleuríti-
co, disnea en relación con la cuantía del derrame, tos
seca, roce pleural y disminución del murmullo vesi-
cular en la auscultación.
Según la composición del líquido acumulado en la
cavidad pleural, se distingue entre exudado y trasu-
dado. Para diferenciarlos se utilizan los criterios bio-
químicos de
Light,
que son los siguientes:
❱
Cociente de proteínas entre el líquido pleural y el
suero mayor de 0,5.
❱
Cociente de LDH entre líquido pleural y suero ma-
yor de 0,6.
❱
LDH en líquido pleural mayor de 2/3 límite superior
normalidad en suero.
❱
Si se cumple alguno de los criterios de
Light
se
considera exudado, mientras que si no se cumple
ninguno se considera trasudado.
3.7.3.
Empiema
Es la presencia de pus en la cavidad pleural.
3.7.4.
Neumotórax
Consiste en la presencia de aire en el espacio pleural. Se clasifica en
espontáneo, que a su vez puede ser primario, secundario y traumático.
Entre sus síntomas destaca la dificultad respiratoria, dolor torácico,
disminución del murmullo vesicular, desviación de la tráquea y taqui-
cardia.
3.7.5.
Hemotórax
Es la presencia de sangre en la cavidad pleural.
3.7.6.
Quilotórax
Es la presencia de quilo en la cavidad pleural como consecuencia de la
rotura del conducto torácico.
3.7.7.
Mesotelioma
El
mesotelioma
es un tumor primario derivado de las células mesote-
liales. La mayoría se localiza en la pleura. La principal causa del meso-
telioma pleural es la exposición al amianto.
Figura 9.
Derrame pleural.
El mesotelioma es
un tumor primario
derivado de las células
mesoteliales.