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Reconocimiento de los trastornos del aparato respiratorio
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Se puede
clasificar
atendiendo a distintos parámetros:
❱
En función de su fisiopatología:
◗
Parcial: en ella solo aparece hipoxemia, o sea, PaO
2
< 60 mmHg.
◗
Global: en ella hay hipoxemia e hipercapnia (PaCO
2
superior a
50 mmHg).
❱
En función del tiempo de evolución:
◗
Insuficiencia respiratoria aguda (IRA): se instaura en un corto pe-
riodos de tiempo (horas o días).
◗
Insuficiencia respiratoria crónica (IRC): curso evolutivo largo.
❱
En función del gradiente alveolo-arterial de oxígeno (AaPO
2
):
◗
Insuficiencia respiratoria con AaPO
2
elevado.
◗
Insuficiencia respiratoria con AaPO
2
normal.
El valor normal de AaPO
2
es de hasta 20 mmHg. En función del mis-
mo se sabe si la insuficiencia respiratoria es de origen pulmonar o
extrapulmonar. En el primer caso el gradiente está elevado, mientras
que en el segundo es normal.
3.5.1.
Insuficiencia respiratoria aguda
Es la que se instaura en un plazo de tiempo corto. A su vez, según el
mecanismo fisiopatológico, puede ser:
❱
Hipoxémica:
◗
Caracterizada por la disminución de la PaO
2
y normalidad de la
PaCO
2
.
◗
Debida fundamentalmente a un fracaso del intercambio de gases.
◗
La etiología más frecuente son las enfermedades pulmonares:
EPOC, asma, neumonía, etc.
Tubo bronquial
normal
Asma
Figura 7.
Crisis asmática.