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Reconocimiento de los trastornos del aparato respiratorio
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Neumonía necrotizante.
◗
Absceso pulmonar.
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Neumonía intersticial.
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Según el estado inmunitario del enfermo:
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Neumonía en inmunocompetentes.
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Neumonía en inmunodeprimidos.
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Según el ámbito de adquisición:
◗
Neumonía adquirida en la comunidad (NAC) o extrahospitalaria.
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Neumonía nosocomial o intrahospitalaria (NIH).
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Según las necesidades de ingreso del paciente:
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Neumonía ambulatoria.
◗
Neumonía en paciente ingresado.
◗
Neumonía en pacientes ingresados en UCI.
3.3.
EPOC
La
enfermedad pulmonar obstructiva crónica
(EPOC) se define
como la limitación crónica, no reversible, del flujo aéreo. Esta limita-
ción se produce por la presencia de alteraciones en las vías aéreas de
pequeño calibre. Incluye a la bronquitis crónica, el enfisema y la enfer-
medad de las pequeñas vías aéreas.
El
factor etiológico
más importante para el desarrollo de la EPOC es
el humo de tabaco. Otras causas relacionadas con la aparición de la
EPOC son los factores ambientales, la genética y la exposición prolon-
gada a ciertos polvos y productos químicos.
La EPOC es más frecuente en hombres que en mujeres y la edad de
mayor incidencia está entre los 45 y 65 años.
El síntoma más característico de la EPOC es la
disnea.
Otros sínto-
mas habituales en los pacientes con EPOC son la tos o la expectora-
ción persistente que no cede y la cianosis.
La
prueba diagnóstica
que mide el grado de obstrucción de la vía
aérea es la
espirometría.
Un cociente FEV1/FVC (volumen espiratorio
forzado en el primer segundo/capacidad vital forzada) menor de 0,70
es indicativo de obstrucción del flujo aéreo.
3.3.1.
Enfisema (EPOC de tipo A)
El
enfisema
se caracteriza por un agrandamiento anormal y perma-
nente de las vías aéreas distales al bronquiolo terminal. Existe lesión o
destrucción de las paredes de los alveolos, las cuales pierden su elas-
ticidad y no son capaces de expulsar el aire. El aire atrapado provoca
hiperinsuflación pulmonar.
El principal síntoma del enfisema es la
disnea.
Es característica la res-
piración con los labios fruncidos y el uso de la musculatura accesoria.
La EPOC es más
frecuente en hombres
que en mujeres, y
la edad de mayor
incidencia está entre los
45 y 65 años.
RECUERDA QUE
La EPOC es una
enfermedad progresiva
e irreversible. Muchos
casos se podrían evitar
abandonando pronto
el hábito tabáquico y
evitando que los jóvenes
lo adquieran. Por eso,
es importante que todos
los países adopten las
medidas necesarias
para que no fumar sea
la norma en todo el
mundo.