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Reconocimiento de los trastornos del aparato genitourinario
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Capacidad de concentración.
Mediante esta prueba se valora
la función de los túbulos renales, ya que es competencia de
ellos la regulación de la eliminación de agua.
La prueba consiste en medir la concentración de la orina en ayunas
tras la restricción hídrica nocturna. Se considera normal cuando la
determinación es superior a 800 mOsm/L.
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Capacidad de dilución.
También valora la función tubular. Consiste
en hacer beber al enfermo en el trascurso de media hora un litro de
agua y recoger la orina eliminada durante las tres horas siguientes
determinando la concentración de esta. En condiciones normales
estará disminuida.
Para el estudio de la
litiasis renal
se emplean diferentes procedimien-
tos, entre los que destacan:
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Pruebas de imagen:
◗
Radiografía simple de riñones, uréteres y vejiga (RUV): registro de
la imagen en una placa fotográfica. Se realizan en una fracción de
segundo, por lo que la irradiación es mínima.
◗
Urografía/pielografía intravenosa: realización de sucesivas radio-
grafías tras la inyección intravenosa de una sustancia de contras-
te, opaca a los rayos X y que se elimina por los riñones. Informa
de la existencia de anomalías en las estructuras urinarias.
◗
Pielografía retrógrada: el medio de contraste es administrado di-
rectamente en las vías urinarias superiores mediante un catéter
introducido directamente en la uretra. Esta técnica es compleja
porque precisa de una endoscopia.
◗
Pielografía anterógrada percutánea: el contraste se adminis-
tra directamente en la pelvis renal a través de una punción.
Se administra anestesia local y se introduce una aguja fina
hasta llegar a la pelvis renal, maniobra que se controla con un
ecógrafo.
◗
Ecografía: se basa en la utilización de ultrasonidos que se aplican
sobre el organismo y se reflejan con una intensidad proporcional
a la densidad del tejido sobre el cual inciden. Las ondas reflecta-
das son captadas por un receptor especial y procesadas por un
ordenador que las registra y confecciona una imagen de los teji-
dos renales.
◗
TC helicoidal sin contraste: consiste en la obtención de una imagen
mediante el procesamiento informático del resultado de irradiar una
zona del cuerpo desde diversos ángulos, con un haz estrecho de
rayos X.
◗
Gammagrafía: procedimiento basado en la administración de un
radioisótopo o isótopo radioactivo y con una gamma cámara (cap-
tador de radiaciones gamma) se detecta la cantidad de radiación
emitida por cada zona de los riñones. La gamma cámara está co-
nectada a un ordenador que representa las imágenes en un moni-
tor o en papel fotográfico para facilitar el estudio.
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Análisis de la composición de los cálculos:
◗
Cristalografía de rayos X.
◗
Espectroscopia infrarroja.