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Reconocimiento de los trastornos del sistema cardiovascular
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7.1.10.
Cateterismo cardiaco
El
cateterismo cardiaco
supone una vía de acceso al corazón que
permite realizar distintos procedimientos.
El abordaje en esta técnica suele ser subcutáneo, aunque también pue-
de realizarse la disección de un vaso. Los más utilizados son la arteria
femoral y la radial. Puede realizarse un cateterismo derecho o izquierdo.
En el
cateterismo derecho,
con el paciente bajo anestesia local, se di-
seca una vena (generalmente la safena) y, a través de él, se introduce
un catéter radiopaco flexible. También puede hacerse por vía subcutá-
nea, se pincha un vaso, frecuentemente la vena femoral y, a través de la
aguja, se introduce una guía metálica flexible y un dilatador que permite
dilatar la vena femoral, yugular interna; luego se retira la guía metálica y
se deja el introductor a través del cual se avanza un catéter a la aurícula
derecha, ventrículo derecho o arteria pulmonar. El catéter se observa
mediante fluoroscopia. Es útil en el diagnóstico de enfermedades con-
génitas como la comunicación interventricular.
En el
cateterismo izquierdo,
el catéter se introduce a través de la ar-
teria femoral o radial mediante la técnica percutánea. Se hace avanzar
al catéter hacia la aorta ascendente y desde allí progresa al ventrículo
izquierdo y a la aurícula izquierda.
El destino del catéter puede ser cualquiera de las cavidades cardiacas,
los grandes vasos o las arterias coronarias.
7.1.11.
Angiografía coronaria
Supone la inyección de un material radiopaco en el interior de las arte-
rias coronarias en el transcurso de un cateterismo.
7.1.12.
Angiografía con sustracción digital
Es una técnica radiológica especializada. Consiste en utilizar equipo
informático para procesar imágenes fluoroscópicas de alta resolución
y digitalizarlas. Previamente se debe administrar por vía venosa, in-
tracardiaca o intrarterial un contraste. Con el uso del contraste con-
seguimos una definición mucho mayor de las estructuras vasculares,
usando una concentración de contraste mucho menor que en una an-
giografía ordinaria.
7.1.13.
Estimulación electrofisiológica
La
estimulación electrofisiológica cardiaca
es una técnica que nos
permite valorar el estado del sistema de conducción eléctrico del co-
razón. Para ello es necesaria la introducción de catéteres en la zona
que se desea estimular.