124 / 260
122
❘
TERMINOLOGÍA CLÍNICA Y PATOLOGÍA
Consiste en la activación de la cascada de la coagulación por distintas
patologías y tiene como consecuencia la aparición de microtrombos a
lo largo de la circulación.
Se produce por dos mecanismos, la
liberación del factor tisular
a la
circulación debido a la presencia de infección, neoplasia o complica-
ciones obstétricas entre otras, o por la
lesión endotelial difusa
que
conlleva a su vez la liberación del factor tisular. En ambos casos se
produce la activación de la cascada de coagulación.
Los microtrombos producen microinfartos y hemorragias que afectan
al riñón, pulmón, cerebro y placenta, por lo que entre sus signos y sín-
tomas se encuentran las manifestaciones renales, como la insuficien-
cia renal aguda y la oliguria, las manifestaciones respiratorias como la
disnea y la cianosis, o las manifestaciones neurológicas como el coma
o las convulsiones.
7.
PROCEDIMIENTOS DIAGNÓSTICOS
Y TERAPÉUTICOS
7.1.
Procedimientos diagnósticos
7.1.1.
Electrocardiograma
El electrocardiograma (ECG) es la
descripción gráfica
de la
actividad
eléctrica del corazón,
registrada en la superficie del cuerpo median-
te la colocación de electrodos. La actividad eléctrica del corazón se
genera unas fibras miocárdicas especializadas que en su conjunto for-
man el
nódulo sinusal.
El
registro electrocardiográfico
puede ser puntual o registrar la ac-
tividad cardiaca a lo largo de 24 horas (Figura 18). Para este registro
continuo se emplea el
Hotler,
un dispositivo electrónico que se emplea
de forma ambulatoria en pacientes con sospecha de padecer arritmias
cardiacas o para el diagnóstico de isquemia del músculo cardiaco. Este
dispositivo también puede ser implantado en el tejido subcutáneo.
Figura 18.
Electrocardiograma.