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Reconocimiento de los trastornos del aparato respiratorio
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Lo descrito anteriormente se refiere a la inspiración/espiración normal.
Sin embargo, en determinadas situaciones la respiración pasa a ser
forzada y en estos casos entran en acción los músculos accesorios de
la respiración:
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Músculos accesorios de la inspiración:
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Escalenos.
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Esternocleidomastoideo.
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Músculos accesorios de la espiración:
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Rectos anteriores abdominales.
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Oblicuos abdominales.
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Trasverso abdominal.
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Intercostales internos.
Se sabe que en cada inspiración entran en el pulmón unos 500 mL de
aire y que el volumen del espacio muerto es de unos 150 mL, lo que
significa que solo 350 mL de aire fresco llega a los alveolos. Siendo
la frecuencia respiratoria de 12 a 15 respiraciones/minuto, el volumen
de aire fresco que alcanza los alveolos cada minuto es de entre 4.200-
5.250 mL/min (350 mL
×
n.º respiraciones). Es lo que se denomina
ventilación alveolar.
Otro concepto distinto es el de
ventilación total o ventilación por
minuto,
que resulta de multiplicar el volumen de aire que entra en
el pulmón en cada inspiración (500 mL) por el número de respiracio-
nes/minuto (entre 12 y 15 resp/min), lo que supone entre 6.000 y
7.500 mL/minuto.
Como puede verse, no todo el aire que pasa por los labios llega a los
alveolos.
1.1.1.
Control de la ventilación
El proceso de ventilación pulmonar está regulado por tres elementos
básicos:
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Sensores (encargados de recoger y canalizar la información).
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Controlador central (organiza la información y envía órdenes).
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Efectores (músculos de la respiración que reciben las órdenes).
El
control automático de la ventilación
depende de tronco encefáli-
co. Cuando la ventilación se controla de forma voluntaria depende de
la corteza cerebral.
El
tronco encefálico
marca de forma automática la periodicidad de
la inspiración/espiración, es decir, determina la frecuencia respirato-
ria, que en condiciones normales es de entre 12-15 respiraciones/
minuto.
RECUERDA QUE
La inspiración es un
proceso activo, mientras
que la espiración es un
proceso pasivo.
El control automático de
la ventilación depende
del tronco encefálico.