Terminología clínica y patología

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1.1. Filtración glomerular
La orina comienza a formarse cuando la sangre
que llega al glomérulo se filtra hacia la cápsula de
Bowman. Se trata de una filtración selectiva, ya que
las proteínas y los elementos celulares no atravie-
san la membrana de filtración. Las sustancias con
un peso molecular igual o superior al de la albumina
(69.000 Daltons) no se filtran en condiciones nor-
males. El líquido resultante del filtrado glomerular
tiene una composición igual a la del plasma, pero
sin proteínas (Figura 2).
La tasa de filtración glomerular (TFG) es el volumen de
sangre filtrada por unidad de tiemplo desde los capi-
lares a la cápsula de Bowman. Su valor normal es de
125 mL/minuto, o lo que es lo mismo, 180 L/día. La
TFG depende de tres factores (Figura 3):
❱ Presión hidrostática:
◗En los capilares glomerulares (60 mmHg).
◗En la cápsula de Bowman (18 mmHg).
❱ Presión oncótica del glomérulo (32 mmHg) de la cápsula de
Bowman (0 mmHg).
❱ Coeficiente de filtración capilar (12,5 mL/min).
Dichos factores se relacionan mediante la siguiente fórmula:
El líquido resultante del
filtrado glomerular tiene
una composición igual a
la del plasma, pero sin
proteínas.
Cápsula de
Bowman
Glomérulo
Figura 2. Glomérulo.
Arteriola
aferente
Arteriola
aferente
Presión en
la cápsula
de Bowman
(18 mmHg)
Presión
hidrostática
glomerular
(60 mmHg)
Presión de
filtración neta =
(10 mmHg)
Presión
hidrostática
glomerular
(60 mmHg)
Presión en
la cápsula
de Bowman
(18 mmHg)
Presión
oncótica
glomerular
(32 mmHg)
– –
Presión
coloidosmótica
glomerular
(32 mmHg)
Figura 3. Tasa de filtración glomerular.
TFG = (PG – PB – πG + πB) × Kf = (60 – 18 – 32 + 0) x 12,5 = 10 x 12,5= 125 mL/min