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TERMINOLOGÍA CLÍNICA Y PATOLOGÍA
1.2.1.
Túbulo contorneado proximal
El epitelio que recubre la luz del túbulo contorneado proximal (TCP)
reúne unas características que le confieren una gran capacidad para
reabsorber agua y solutos. Estas
características
son:
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Células con borde en cepillo, lo que aumenta considerablemente la
superficie de absorción.
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Células con gran número de mitocondrias, que dan soporte al trans-
porte activo.
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Proteínas transportadoras en el borde en cepillo.
Gracias a estas características, en el TCP se produce una reabsorción
masiva del filtrado glomerular. Se reabsorbe alrededor del 65 % del
agua, del sodio (NA) y del bicarbonato filtrado en los glomérulos; tam-
bién se reabsorbe prácticamente toda la glucosa y aminoácidos.
El sodio se reabsorbe fundamentalmente mediante un mecanismo ac-
tivo primario (bomba NA-K). La glucosa y aminoácidos (aa) se reabsor-
ben por un mecanismo activo secundario de cotransporte.
En el TCP se secretan sales biliares, urea, fármacos y tóxicos. Tanto
los productos finales del metabolismo como algunas sustancias inge-
ridas pueden resultar nocivos para el organismo, lo que hace necesa-
ria su rápida eliminación.
1.2.2.
Asa de Henle
El asa de Henle podemos dividirla en tres segmentos, cada uno de los
cuales tiene un funcionamiento característico. Los
segmentos
son:
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Rama descendente delgada.
Es muy permeable al agua. En ella
tiene lugar la reabsorción del 20 % del agua filtrada en el glomérulo.
Prácticamente no hay reabsorción de solutos.
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Rama ascendente delgada.
Es impermeable al agua.
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Rama ascendente gruesa.
Es impermeable al agua. Reabsorción
activa del 25 % de Na, Cl y K filtrados en el glomérulo. También se
reabsorbe calcio, magnesio y bicarbonato. Hay secreción de iones
hidrógeno.
1.2.3.
Túbulo contorneado distal
La primera mitad del túbulo contorneado distal (TCD) funciona de ma-
nera muy similar a la rama ascendente gruesa del asa de Henle. En la
segunda mitad del TCD se encuentran dos tipos de células: las células
principales y las células intercaladas. Las células principales reabsor-
ben Na y agua y secretan potasio. Las células intercaladas reabsorben
potasio y secretan iones de hidrógeno. La permeabilidad al agua está
regulada por la hormona antidiurética (ADH).