227 / 260
Reconocimiento de los trastornos del aparato genitourinario
❘
225
2.1.
Alteraciones en la composición
de la orina
❱
Hematuria.
Se define como la presencia de sangre en la ori-
na, ya sea de forma visible (macroscópica) o no (microscópica).
Específicamente la presencia de 5 o más hematíes por campo en
un sedimento urinario. El lugar de procedencia de la sangre puede
ser de cualquier estructura del aparato urinario: riñones, uréteres,
vejiga. Existen dos tipos de hematuria:
◗
Macroscópica: presencia anormal de hematíes en la orina visible
a simple vista.
◗
Microscópica: se refiere a la presencia de sangre en la orina en una
cantidad que solo puede ser detectada mediante el microscopio.
Las causas más frecuentes de hematuria son: infecciones, trauma-
tismos, tumores o presencia de cálculos.
❱
Hemoglobinuria.
Se define como la presencia de hemoglobina libre en
la orina como consecuencia de una hemólisis de la sangre circulante.
❱
Piuria.
Es la presencia de pus en la orina.
❱
Proteinuria.
Es la presencia de proteínas en la orina en una canti-
dad superior a la fisiológica habitual, que no excede habitualmente
de 150 mg en 24 horas.
Al ser la albúmina la proteína de menor peso molecular, es la que
más se filtra en el glomérulo, hablándose en este caso de
albu-
minuria.
Las proteínas aparecen en orina en patologías en las que
está alterada la filtración a nivel del glomérulo.
❱
Leucocituria.
Se define como la presencia de más de 3 o 5 leu-
cocitos por campo en el sedimento urinario. Suele aparecer en los
casos de infección.
❱
Bacteriuria.
La presencia de gérmenes en orina es un dato funda-
mental para el diagnóstico de las infecciones urinarias. La etiología
más frecuente de las infecciones bacterianas del aparato urinario
es por
E. coli.
Para poder afirmar que existe infección urinaria, el
número de gérmenes obtenido por urinocultivo debe ser superior a
100.000 colonias/campo.
❱
Cilindruria.
Presencia en la orina de unas estructuras cilíndricas
cuya composición puede ser muy variada: células sanguíneas, célu-
las epiteliales, proteínas, etc.
❱
Glucosuria.
Presencia de glucosa en orina. Aparece en la diabetes
mellitus.
2.2.
Alteraciones de la diuresis
(cantidad de orina)
❱
Anuria.
Ausencia de formación y excreción de orina.
❱
Oliguria.
Excreción de poco volumen de orina.
❱
Poliuria.
Excreción de mucha cantidad de orina.