229 / 260
Reconocimiento de los trastornos del aparato genitourinario
❘
227
en las que hay una merma de las funciones del glomérulo. Una prime-
ra clasificación habla de:
❱
Primaria.
Es cuando la lesión inicial se circunscribe al glomérulo,
aunque posteriormente puede extenderse a otras localizaciones.
❱
Secundaria.
Cuando la lesión del glomérulo forma parte de un cua-
dro general, con afectación de otros órganos.
Las GN también pueden clasificarse en función de su
evolución:
❱
Glomerulonefritis aguda.
Suele producirse después de una infec-
ción bacteriana o vírica.
❱
Glomerulonefritis subaguda.
❱
Glomerulonefritis crónica.
Sin embargo, la clasificación de mayor relevancia es la que tiene en
cuenta
criterios anatomopatológicos
para dividir la GN en:
❱
GN proliferativas.
Se caracterizan por un aumento del número de
algunas células glomerulares.
❱
Glomerulonefritis mesangial:
por IgA, por IgM.
❱
Glomerulonefritis membranoproliferativa o mesangiocapilar.
❱
Glomerulonefritis posestreptocócica o endocapilar difusa.
❱
Glomerulonefritis extracapilar.
❱
GN no proliferativas.
Cursan sin aumento del número de células
de los glomérulos.
❱
Glomerulonefritis de cambios mínimos.
❱
Glomerulosclerosis segmentaria y focal.
❱
Glomerulonefritis membranosa o extramembranosa.
3.2.
Nefritis tubulointersticial. Pielonefritis
La nefritis tubulointersticial es una
enfermedad inflamatoria del ri-
ñón
cuya lesión inicial se localiza en los túbulos o en el intersticio.
Generalmente, hay afectación de las dos estructuras. Cuando además
de los túbulos y el intersticio está afectada la pelvis y está causada por
una infección bacteriana se denomina
pielonefritis (PN).
La
etiología
de la NTI puede ser:
❱
Infecciosa.
❱
No infecciosa. Por irradiación, fármacos, inmunitaria, etc.