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TERMINOLOGÍA CLÍNICA Y PATOLOGÍA
4.1.
Infecciones del tracto urinario
Las infecciones del tracto urinario (ITU), independientemente del or-
ganismo causal o de la localización concreta, tienen en común la
pre-
sencia de microorganismos
en la orina, generalmente
bacterias
en
una proporción determinada.
La cantidad de bacterias presentes en la orina es un dato importante
para el diagnóstico. Las cifras que indican infección urinaria varían se-
gún el sexo, la edad o la técnica de recogida de la muestra. Algunas
de estas cifras son:
❱
Recuentos iguales o superiores a 100 UFC/mL indican cistitis en
mujeres.
❱
Recuentos iguales o superiores a 1.000 UFC/mL indican cistitis en
hombres.
❱
Recuentos iguales o superiores a 10.000 UFC/mL indican pielonefritis.
❱
Recuentos iguales o superiores a 100 UFC/mL indican infección si
la muestra se ha obtenido por catéter vesical.
❱
Cualquier recuento indica infección si la muestra se ha obtenido por
punción vesical.
❱
Recuentos iguales o superiores a 100.000 UFC/mL en mínimo dos
cultivos indican bacteriuria asintomática.
Los
microorganismos
pueden llegar a las vías urinarias a través de la
sangre o de los vasos linfáticos, pero está ampliamente demostrado
que la vía más frecuente es el ascenso por la propia vía urinaria desde
la uretra. Esto explica por qué son más frecuentes en mujeres que en
hombres. También son habituales en pacientes portadores de sondaje
vesical.
En cuanto a su etiología, más del 85 % de las infecciones del tracto
urinario están causadas por
Escherichia coli.
La clínica característica de las infecciones de las vías urinarias es el
síndrome miccional.
En función de la localización o de la gravedad de
la infección aparecen otros síntomas, como por ejemplo fiebre, esca-
lofríos y dolor en fosa renal en la pielonefritis.
El diagnóstico definitivo se establece mediante el
urinocultivo.
Las ITU se clasifican en:
❱
ITU complicadas (implican la presencia de una alteración orgánica o
funcional).
❱
ITU recurrentes (3 o más episodios infecciosos al año).
❱
Bacteriuria asintomática.
❱
ITU no complicadas.
Los microorganismos
pueden llegar a las
vías urinarias a través
de la sangre o de los
vasos linfáticos, pero
está ampliamente
demostrado que la vía
más frecuente es el
ascenso por la propia
vía urinaria desde la
uretra.