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TERMINOLOGÍA CLÍNICA Y PATOLOGÍA
4.4.
Hidronefrosis
La
hidronefrosis
o
pielocaliectasia
se caracteriza por la dilatación/
distensión de los cálices y la pelvis renal por acumulación de la ori-
na debida a una obstrucción en las vías urinarias. Dicha dilatación se
acompaña de atrofia del parénquima renal en los casos avanzados. La
obstrucción puede producirse en cualquier nivel de las vías urinarias.
Cuando se produce una obstrucción en las vías urinarias, la nefro-
na sigue formando orina y vertiéndola a los cálices a través de las
papilas renales. De esta forma, la orina llega hasta el lugar donde
está la obstrucción, donde se acumula. La acumulación de orina au-
menta la presión intraluminal y hace que la vía urinaria situada por
encima de la obstrucción se dilate.
La
hidronefrosis
puede ser:
❱
Congénita.
La obstrucción se localiza en la unión pieloureteral, bien
por una atresia o bien por la presencia de un vaso aberrante que
comprime el uréter.
❱
Adquirida.
La obstrucción se suele localizar en uréteres o uretra.
Puede estar causada por cálculos, tumores, hiperplasia de próstata,
etc.
En función de las imágenes radiográficas se distinguen distintos gra-
dos de hidronefrosis (Tabla 2):
Grados de hidrofrenosis
TABLA 2
Grado 0
Riñón normal
Grado 1
Pelvis ligeramente dilatada
Cálices sin dilatación
Grado 2
Pelvis moderadamente dilatada
Cálices ligeramente dilatados
Parénquima renal normal
Grado 3
Pelvis gran dilatación
Cálices moderadamente dilatados
Parénquima renal normal
Grado 4
Pelvis muy dilatada
Cálices muy dilatados
Parénquima renal adelgazado