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Reconocimiento de los trastornos del aparato genitourinario
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Al resultado de la operación
(PG – PB –
π
G +
π
B)
se le denomina
pre-
sión de filtrado neta
y es igual a
10 mmHg.
De la fórmula anterior se deduce que las fuerzas que favorecen la fil-
tración son la presión hidrostática en el glomérulo y la presión oncóti-
ca en la cápsula de Bowman; mientras que las fuerzas que se oponen
a la filtración son la presión oncótica en el glomérulo y la presión hi-
drostática en la cápsula de Bowman.
La
regulación de la TFG
y el
flujo sanguíneo del riñón
corre a cargo
del
sistema nervioso autónomo,
de forma que la activación de los ner-
vios simpáticos provoca una vasoconstricción y, por tanto, una disminu-
ción del flujo sanguíneo y de la TFG. Otros
factores reguladores
son las
hormonas adrenalina y noradrenalina, que tienen el mismo efecto que el
sistema simpático. Por su parte, las prostaglandinas (PGE2 y PGI2) y la
bradicinina producen vasodilatación y, por tanto, aumento del flujo sanguí-
neo y de laTFG. Existe también un mecanismo de autorregulación renal.
1.2.
Reabsorción y secreción tubular
La
reabsorción tubular
se define como el paso de los componentes
del filtrado glomerular (agua y solutos) desde la luz del túbulo hacia
los capilares peritubulares. Mientras que la secreción es el proceso
opuesto, es decir, el paso de agua y solutos desde los capilares peritu-
bulares hacia la luz del túbulo.
La reabsorción/secreción puede realizarse:
❱
A favor de un gradiente de concentración o de un gradiente eléctrico.
❱
Contra gradiente de concentración o de un gradiente eléctrico.
En el primer caso,
a favor de gradiente,
se trata de un mecanismo
pasivo que no consume energía.
Sin embargo, para
reabsorber/secretar sustancias contra gradien-
te,
es necesario el consumo de energía, mecanismo activo, que pue-
de ser primario o secundario (Figura 4).
Veamos qué ocurre en los distintos tramos del túbulo renal con el
agua y los solutos.
RECUERDA QUE
La proteinuria o
presencia de proteínas
en la orina pone de
manifiesto alteraciones
del glomérulo.
Mecanismo pasivo
Mecanismo activo
Difusión simple
Difusión facilitada
Primario
Secundario
Cotransporte
Contratransporte
Figura 4.
Transporte a través de membranas celulares.