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Reconocimiento de los trastornos del aparato digestivo
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Se
manifiesta
como episodios intermitentes de diarrea, dolor abdo-
minal, anorexia, pérdida de peso y fiebre, intercalados con periodos
asintomáticos.
Pueden aparecer
complicaciones
por la presencia de estenosis o
fístulas. Cuando existe afectación del íleon terminal, se produce de-
ficiencia de vitamina B
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, anemia perniciosa y malabsorción de sales
biliares y esteatorrea.
Colitis ulcerosa
La
colitis ulcerosa
es una enfermedad inflamatoria limitada al co-
lon. Aparece en el recto y se extiende de forma continua. Se ca-
racteriza por la presencia de úlceras, afectando a la mucosa y la
submucosa.
La mucosa aparece enrojecida. Pueden aparecer pseudopólipos in-
flamatorios hemorrágicos y ulceración extensa o podemos encontrar
una mucosa atrófica.
Clínicamente puede haber episodios de diarrea mucoide hemorrágica y
dolor abdominal, e incluso en los casos más graves megacolon tóxico.
Las
manifestaciones
extraintestinales que encontramos son poliartri-
tis migratoria o colangitis esclerosante primaria, entre otras.
El
mayor riesgo de malignización
aparece en pacientes con afecta-
ción total del colon (pancolitis) de larga evolución.
5.2.
Patología tumoral
5.2.1.
Cavidad oral
Dos lesiones precancerosas que podemos encontrar
en la cavidad oral son la
leucoplasia
y la
eritropla-
sia.
Ambas se encuentran asociadas al consumo de
tabaco.
La
leucoplasia
es una proliferación celular en forma de
placa blanca sobre la mucosa (Figura 22). La
eritropla-
sia
da lugar a una lesión de color rojo, más o menos
plana y de aspecto aterciopelado. Es menos frecuente
que la leucoplasia, pero presenta una mayor tendencia
a la malignización.
La neoplasia maligna más frecuente en la cavidad oral
es el carcinoma. El consumo de tabaco y alcohol está
relacionado con su aparición, al igual que distintos fac-
tores genéticos.
Figura 22.
Leucoplasia.