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Reconocimiento de los trastornos del aparato digestivo
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Algunas de las
complicaciones
más fre-
cuentes que pueden aparecer por la pre-
sencia de una hernia son las siguientes:
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Obstrucción intestinal.
Las hernias de
pared son la segunda causa de obstruc-
ción de intestino delgado tras las adhe-
rencias.
❱
Incarceración.
Es la imposibilidad de re-
ducir una hernia mediante compresión
manual.
❱
Estrangulación.
Es la isquemia por falta
de aporte vascular. Generalmente ocurre
en las obstrucciones en asa ciega.
7.
PATOLOGÍA HEPÁTICA Y BILIAR
La
patología hepática y biliar
afecta al funcionamiento del tubo di-
gestivo, puesto que estas dos glándulas participan en los procesos de
digestión de los nutrientes con sus secreciones.
7.1.
Litiasis biliar
La
litiasis biliar
consiste en la formación de cálculos en la vesícula bi-
liar. Son
factores de riesgo
para la litiasis biliar la obesidad, la presen-
cia de síndromes de hipercolesterolemia, la estasis biliar, síndromes
hemolíticos crónicos, infección de las vías biliares y la enfermedad
ileal, entre otros.
La
bilis
está compuesta por colesterol, sales biliares, bilirrubina, secre-
ciones alcalinas y agua. Las sales biliares mantienen disuelto el coleste-
rol en condiciones normales, pero si la bilis se satura con colesterol, este
precipita formando cálculos de monohidrato de colesterol (cálculos de
colesterol) o de sales de bilirrubina (cálculos de colesterol pigmentados).
La formación de los cristales de colesterol se produce cuando la bilis
se encuentra saturada de colesterol y existe una reducción de la moti-
lidad de la vesícula.
En el caso de los cálculos pigmentados, es la presencia de bili-
rrubina no conjugada la que determina su aparición. La infección
de los conductos biliares por distintos microorganismos
(E. coli,
Ascarislumbricoides…)
y las enfermedades hemolíticas crónicas favo-
recen la formación de bilirrubina no conjugada.
Los cálculos de colesterol que se forman en la vesícula biliar son de
color amarillo o negro en presencia de sales de bilirrubina. Son duros
y adoptan una morfología ovoidea, son aislados y poliédricos cuando
son múltiples.
Figura 24.
Hernia umbilical.