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Reconocimiento de los trastornos del aparato digestivo
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Los siguientes
mecanismos
pueden desencadenar la enfermedad:
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La
obstrucción biliar,
que conlleva la acumulación de las secrecio-
nes pancreática y biliar y, a su vez, desencadena una reacción infla-
matoria.
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El
consumo de alcohol
favorece la formación de tapones de protei-
cos que causan obstrucción.
❱
Pueden existir
errores en el transporte intracelular
que llevan a la
activación de las proenzimas en la propia célula.
❱
También encontramos
pancreatitis hereditarias
debidas a altera-
ciones genéticas sobre el mecanismo que mantiene la inhibición de
la actividad enzimática en el páncreas.
Entre sus
manifestaciones
encontramos el dolor abdominal y el au-
mento de los valores de enzimas pancreáticas en orina y sangre. En
los casos leves aparece edema intersticial, por la extravasación vascu-
lar e inflamación; mientras que en los casos graves existe necrosis o
incluso hemorragia del tejido pancreático.
8.1.2.
Pancreatitis crónica
La
pancreatitis crónica
se caracteriza por la pérdida de función irre-
versible debida a la destrucción del tejido pancreático y a la aparición
de fibrosis en las zonas dañadas.
La
causa
más importante de la pancreatitis crónica es el abuso de
alcohol mantenido en el tiempo. Otras causas menos frecuentes
son la hipercalcemia, la hiperlipemia y la malnutrición por deficien-
cia proteica.
Los
mecanismos
que la producen pueden ser la obstrucción ductal,
los efectos tóxicos del alcohol o la fibrosis originada a partir de una
pancreatitis aguda.
En la pancreatitis crónica es el
parénquima exocrino
el que sufre
la transformación fibrosa, mientras que el tejido endocrino queda
más conservado. El páncreas adquiere una consistencia dura y
aparecen calcificaciones, más desarrolladas en los pacientes al-
cohólicos.
En cuanto a sus
manifestaciones,
la enfermedad puede perma-
necer sin expresarse o provocar crisis dolorosas recurrentes ori-
ginadas por el abuso de alcohol, comidas copiosas o el uso de
ciertos fármacos. Cuando la enfermedad progresa aparecen mani-
festaciones relacionadas con la ausencia de función, como son la
diabetes, diarrea por malabsorción, esteatorrea o la aparición de
pseudoquistes.