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Reconocimiento de los trastornos del aparato digestivo
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Finalmente la
hepatitis alcohólica
es el resultado del abuso en el
consumo de alcohol. Se puede manifestar por esteatosis, hepatitis al-
cohólica o cirrosis.
La
esteatosis
o transformación grasa del hígado da lugar a un hígado
amarillo, blando y aumentado de tamaño. Esta fase es reversible y no
presenta fibrosis.
La
hepatitis alcohólica
se caracteriza por necrosis hepatocelular.
7.3.
Insuficiencia hepática y cirrosis
La
insuficiencia hepática
y la
cirrosis
son dos procesos que apare-
cen después de que el hígado haya sufrido una agresión durante un
periodo de tiempo prolongado.
7.3.1.
Insuficiencia hepática
Se trata de una
alteración grave
de la función hepática, puesto que
se manifiesta una vez se ha perdido el 90 % de la función.
Las
causas
más importantes de insuficiencia hepática son: la necrosis
hepática masiva, que puede suceder por la exposición a sustancias
tóxicas; las hepatopatías crónicas, que evolucionan progresivamente;
y otros procesos sin necrosis hepática como la toxicidad a tetracicli-
nas o el hígado graso.
Sus
manifestaciones
más características son la ictericia, la hipoalbu-
minemia, el hedor hepático, la hiperestrogenemia con eritema palmar,
los angiomas cutáneos en araña, el hipogonadismo y la ginecomastia.
La insuficiencia renal se puede complicar por encefalopatía hepática,
síndrome hepatorrenal, coagulopatías e insuficiencia multiorgánica.
7.3.2.
Cirrosis
La
cirrosis
aparece como fase final de distintos procesos patológicos.
Se define por tres
características:
la transformación fibrosa del híga-
do, la presencia de nódulos de reparación y la desorganización del te-
jido hepático.
Por otro lado, se producen alteraciones vasculares relacionadas con
la presencia del tejido fibroso y la desorganización del tejido hepático.
Suele clasificarse según su
causa.
La más recuente es la hepatopatía
alcohólica, seguida de las hepatitis víricas y las enfermedades biliares.
Puede pasar años asintomática y posteriormente manifestarse con
anorexia, pérdida de peso y osteoporosis.