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TERMINOLOGÍA CLÍNICA Y PATOLOGÍA
Se expresan como erosiones de pequeño tamaño, poco profundas y
múltiples. La base de las úlceras aparece de color marrón debido a la
presencia de sangre y la mucosa circundante es normal.
Para corregir el proceso es necesario actuar sobre la patología de
base.
Las
úlceras pépticas
atraviesan la mucosa gástrica o intestinal llegan-
do a planos más profundos, afectando con más frecuencia a la muco-
sa duodenal.
Estas úlceras se deben a un desequilibrio entre los mecanismos de
defensa de la mucosa grastroduodenal y los efectos que el ácido
gástrico y la pepsina tienen sobre la propia mucosa. En la aparición
de este tipo de úlceras suele existir un trastorno inmunitario o una
lesión ambiental añadida, siendo la infección por
Helicobacter pylori
el factor ambiental más relacionado con su aparición.
Este microorganismo lesiona la mucosa gastroduodenal de distintas
maneras. Secreta sustancias tóxicas para la mucosa como ureasa
y fosfolipasas, estimula los procesos inflamatorios en estómago e
intestino, favorece la trombosis en los capilares y una deficiencia
circulatoria.
Otros factores que favorecen la aparición de la úlcera péptica son el
consumo crónico de AINE, el tabaquismo o la cirrosis alcohólica, entre
otros.
Los bordes de las úlceras presentan un efecto de sacabocados, con
bordes elevados. El fondo de las úlceras aparece liso y limpio. La mu-
cosa circundante presenta signos de gastritis crónica.
Esófago
Estómago
Duodeno
Úlcera
Mucosa
Submucosa
Músculo
Figura 23.
Úlcera gástrica.