Terminología clínica y patología

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La anemia perniciosa se debe a déficits de vitamina B12 producidos
por un trastorno autoinmune en el que se da una respuesta frente a
las células parietales de la mucosa gástrica, produciendo atrofia del
epitelio e impidiendo la absorción de la vitamina B12.
Se observa hiperplasia eritrocítica megaloblástica en la médula ósea,
atrofia de la mucosa de la lengua y de la mucosa del fundus gástrico y
desmielinización en el sistema nervioso central.
Su diagnóstico se realiza por la determinación de los niveles de vita-
mina B12, la presencia de anticuerpos específicos y por la respuesta
medular a la administración de vitamina B12.
La anemia por déficit de folato se pone de manifiesto por la reducción
en el número de glóbulos rojos circulantes y por los bajos niveles de
folato. Se distingue de la anemia por deficiencia de vitamina B 12 por la
ausencia de manifestaciones neurológicas y por unos niveles norma-
les de vitamina B 12.
6.1.2. Anemias hemolíticas
Los hematíes, en condiciones normales, tienen una vida media de
120 días. Las anemias hemolíticas son aquellas producidas por una
destrucción prematura de los hematíes que supone una reducción
en el número total de eritrocitos circulantes (Figura 15).
Figura 15. Anemia hemolítica.
La destrucción de los hematíes puede producirse dentro o fuera de
los vasos sanguíneos, de esta forma hablaremos de hemólisis intra-
vascular o extravascular.