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TERMINOLOGÍA CLÍNICA Y PATOLOGÍA
Los
mediadores de la inflamación
también inhiben la producción de
eritropoyetina, lo que aumenta la intensidad de la anemia.
La morfología de los hematíes que podemos encontrar es normocítica/
normocrómica o microcítica/hipocrómica.
En estos casos, el
tratamiento de la enfermedad
subyacente corrige
la anemia.
En la
enfermedad renal crónica
la anemia es causada por la reduc-
ción o ausencia de síntesis de eritropoyetina que estimula a las célu-
las progenitoras de la médula ósea.
En las
neoplasias,
la formación de eritrocitos se puede ver afectada
por dos situaciones. Por un lado, si la neoplasia afecta directamente a
la médula ósea (leucemias), los precursores de las células sanguíneas
se convierten en células cancerosas que no llegan a convertirse en
células funcionales. Por otro lado, la enfermedad crea en el organismo
una situación de demanda aumentada de todos elementos necesarios
para formar nuevos eritrocitos y su síntesis se puede ver afectada por
la falta de disponibilidad de alguno de ellos.
6.1.4.
Anemia anaplásica y pancitopenia
La
anemia anaplásica
es debida a una alteración en las células pro-
genitoras de la médula ósea, de forma que no se producen o no se
producen correctamente los glóbulos rojos.
Sus
causas
las podemos clasificar en congénitas, idiopáticas y secunda-
rias. Las
anemias congénitas
se deben a enfermedades hereditarias,
como la anemia de Fanconi. En más de la mitad de los casos, este tipo
de anemia es de
origen idiopático
y no podemos identificar su origen.
Finalmente, las
anemias anaplásicas secundarias
pueden deberse a su
vez a otras enfermedades como infecciones o a la administración de fár-
macos como los antineoplásicos o radiaciones. En este tipo de anemias
podremos encontrar una médula ósea hipoplásica, en la que las células
progenitoras han sido sustituidas por células de tipo graso.
Hablamos de
pancitopenia
cuando se encuentra reducida o elimi-
nada la formación de todos los tipos de células sanguíneas, eritroci-
tos, leucocitos y plaquetas. En este caso, las manifestaciones de la
enfermedad se deben a la ausencia de los distintos tipos celulares.
Encontraremos la presencia de infecciones, debidas a la ausencia de
granulocitos (granulocitopenia) y sangrado o por la ausencia de pla-
quetas (trombocitopenia).
6.2.
Leucopatías
Las
leucopatías
son procesos en los cuales se producen deficien-
cias en la proliferación de leucocitos o proliferaciones aumentadas de