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TERMINOLOGÍA CLÍNICA Y PATOLOGÍA
una agresión. Cuando se produce una lesión en la superficie interna
de una vena, las plaquetas se adhieren a la pared lesionada y forman
una masa relativamente sólida, el
trombo plaquetario,
que actúa ta-
ponando rápidamente la herida. Inmediatamente después se activan
distintos factores de la coagulación y las fibras de fibrina forman un
coágulo más sólido que cierra definitivamente la herida.
Para
limitar el crecimiento del trombo,
la hemostasia se completa
con un mecanismo que evita la deposición exagerada de fibrina, la
fibrinolisis.
Los
factores
que influyen en la formación de trombos venosos son:
❱
Lesiones producidas en las paredes venosas por la introducción de
sondas y catéteres en el territorio vascular.
❱
Estancamiento de sangre en el interior de una vena o la disminu-
ción del flujo sanguíneo venoso, por inmovilización prolongada de
los miembros inferiores, varices o dilataciones venosas permanen-
tes o por insuficiencia cardiaca.
❱
Alteración de la coagulación de la sangre, por policitemia o adminis-
tración prolongada de anticonceptivos orales.
La
tromboflebitis
puede ser sintomática o puede provocar síntomas
generales (fiebre, taquicardia…) y locales (dolor y edema).
Como
complicaciones
pueden aparecer una embolia pulmonar o gan-
grena en el caso de las extremidades.
5.4.4.
Varices
Las
varices
son dilataciones anormales y permanentes de las venas,
localizadas generalmente en los miembros inferiores. Pueden ser deli-
mitadas, difusas o tortuosas.
La
circulación venosa
de los miembros inferiores depende del siste-
ma venoso profundo y del sistema nervioso superficial.
A
B
C
EMBOLIA
A. Se forma un trombo en la
pared de la arteria
B. El trombo se desprende y
avanza por el torrente
sanguíneo
C. El trombo se detiene en una
zona más estrecha de los
vasos bloqueando el flujo
sanguíneo
Figura 12.
Tromboembolismo.