190 / 260
188
❘
TERMINOLOGÍA CLÍNICA Y PATOLOGÍA
Son
manifestaciones
de la anorexia nerviosa la disminución de grasa
corporal y fatiga, trastornos en la regulación de la temperatura corpo-
ral con cierto grado de hipotermia, estreñimiento, deficiencias vitamí-
nicas, desmineralización ósea y disminución de la fuerza muscular.
La bulimia se expresa con fatiga, alteraciones vasculares e incluso
amenorrea, complicaciones derivadas de los vómitos, como son alte-
raciones dentales, hipertrofia de las glándulas salivares y esofagitis. El
daño esofágico grave (sangrado o rotura) es un riesgo específico de
las pacientes bulímicas.
Las
consecuencias
de la desnutrición, de la ingesta abusiva de diuré-
ticos y laxantes o de la presencia de vómitos recurrentes pueden afec-
tar a todo el organismo. Podemos encontrar complicaciones orales,
gastrointestinales, hepáticas, hematológicas, endocrinas, cardiacas,
bioquímicas, inmunológicas y del metabolismo óseo.
Se han definido tres
tipos de personalidad
en los trastornos del
comportamiento alimentario. Un tipo presenta un
perfil perfeccionis-
ta
con alta funcionalidad, otro manifestaría
introversión
con actitudes
de excesivo
autocontrol
y el último guarda relación con una persona-
lidad con rasgos de
desequilibrio emocional
y bajo nivel de control.
4.
MANIFESTACIONES DIGESTIVAS
Las
manifestaciones digestivas
más significativas del aparato diges-
tivo son las siguientes:
❱
Disfagia:
dificultad subjetiva para deglutir. Puede tener origen mo-
tor o nervioso.
❱
Náuseas:
sensación subjetiva desagradable que suele anteceder a
los vómitos.
Criterios diagnósticos de trastornos alimentarios (Cont.)
TABLA 2
Criterios diagnósticos de CIE-10 para bulimia nerviosa
Pérdida significativa de peso (IMC < 17,5) originada por evitar el consumo de alimentos
y uno o más de los siguientes síntomas
Preocupación continua por la comida, con deseo irresistible de comer, de forma que se presentan
episodios de atracón
Se utilizan estrategias para contrarrestar estos episodios mediante vómitos autoprovocados, abuso de
laxantes, ayuno, consumo de fármacos supresores del apetito o diuréticos
La psicopatología consiste en miedo a engordar
El paciente se fija como objetivo un peso por debajo de su peso ideal