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Reconocimiento de los trastornos del aparato digestivo
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3.3.
Trastornos alimentarios. Anorexia
y bulimia
Los
trastornos de la conducta alimentaria
(TCA)
son un conjunto de enfermedades psiquiátricas cró-
nicas con repercusiones orgánicas. Actualmente es
la alteración psiquiátrica más frecuente en mujeres
jóvenes y afecta cada vez más a los hombres. La
anorexia
y la
bulimia nerviosas
son los dos tipos
de TCA mejor definidos.
La
anorexia nerviosa
se caracteriza por una dieta
restrictiva, miedo a aumentar de peso y amenorrea.
La
bulimia nerviosa
se caracteriza por la presencia
de atracones recurrentes. En este caso los sujetos
emplean distintas estrategias para evitar los efectos
de estos atracones recurriendo a provocarse el vó-
mito, ingestión de sustancias purgantes o abuso de
laxantes, entre otros (Figura 16).
En ambos casos los pacientes sienten una
necesi-
dad obsesiva
por perder peso que les lleva a una
situación de malnutrición.
La aparición de esta enfermedad se debe a la
suma de factores
de
distinto tipo: factores socioculturales y ambientales, el entorno fami-
liar (conflictos, separación…), factores psicológicos (baja autoestima,
trastornos afectivos) y biológicos (genéticos, metabólicos…).
La
CIE-10
establece una serie de criterios diagnósticos para los TCA
(Tabla 2).
Figura 16.
Control obsesivo sobre el peso corporal.
(Continúa en la página siguiente)
Criterios diagnósticos de trastornos alimentarios
TABLA 2
Criterios diagnósticos de CIE-10 para anorexia nerviosa
Pérdida significativa de peso (IMC < 17,5) originada por evitar el consumo de alimentos
y uno o más de los siguientes síntomas
Vómitos autoprovocados, purgas intestinales autoprovocadas, ejercicio excesivo o consumo de
fármacos anorexígenos o diuréticos
Distorsión de la imagen corporal con miedo ante la gordura o flacidez corporales
Trastorno endocrino generalizado que afecta al eje hipotálamo-hipofisario-gonadal, manifestándose en la
mujer como amenorrea y en el varón como pérdida de interés y de la potencia sexual
Si es anterior a la pubertad, retraso de la secuencia de las manifestaciones de la pubertad o incluso
detención de esta