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Reconocimiento de los trastornos del sistema cardiovascular
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Tras padecer el
infarto,
el enfermo puede quedar asintomático, aunque
en cualquier momento pueden surgir complicaciones como insuficien-
cia cardiaca,
shock
cardiogénico, aneurisma ventricular, arritmias, rotu-
ras miocárdicas, embolia pulmonar o accidentes cerebrovasculares.
La cardiopatía isquémica crónica es un término con el que definimos
a aquellos pacientes que han sufrido cuadros agudos de cardiopatía
isquémica, o bien han sido diagnosticados de arteriosclerosis corona-
ria y que, habitualmente, siguen tratamiento farmacológico, dietético
o rehabilitador para evitar que el progreso de la enfermedad produzca
manifestaciones agudas.
4.3.
Trastornos de la conducción
En este apartado consideramos las arritmias y los bloqueos.
4.3.1.
Arritmias
Un corazón sano late de forma rítmica, con una frecuencia constante,
que puede verse aumentada o disminuida por ciertas situaciones fisio-
lógicas, pero que resulta patológica si no tiene causa justificada o si se
presentan ritmos alterados.
En este apartado vamos a clasificar las arritmias en función de dos
parámetros:
el
lugar
donde se origina el estímulo cardiaco y la
trans-
misión
del estímulo cardiaco.
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Arritmias por trastornos en la formación del estímulo cardiaco.
Las arritmias son
normotópicas
cuando el trastorno en la forma-
ción del estímulo se origina el nódulo sinusal. Se manifiestan como
aumentos o disminuciones de la frecuencia cardiaca.
Una
taquicardia sinusal
supone un ritmo sinusal mayor de 100 lpm
en reposo en el adulto.
Una
bradicardia sinusal
supone una frecuencia cardiaca por deba-
jo de 60 lpm en reposo en el adulto.
Cuando el centro responsable de la formación de estímulos es un
foco ectópico hablamos de arritmias
heterotópicas.
Un foco ectó-
pico es una zona del miocardio externa al nódulo sinusal que origina
Figura 7.
Electrocardiograma con elevación del segmento ST en el infarto agudo de
miocardio.
RECUERDA QUE
En el electrocardiograma
la onda P corresponde
con la sístole auricular,
el complejo QRS con
la sístole ventricular,
y la onda T con
la repolarización
ventricular.
RECUERDA QUE
Una arritmia es una
alteración de la
frecuencia o del ritmo
cardiaco.