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TERMINOLOGÍA CLÍNICA Y PATOLOGÍA
los estímulos eléctricos y determina el ritmo de la contracción car-
diaca. Se dividen en auriculares, cuando el estímulo se origina en
cualquier zona de la aurícula, excepto el nódulo sinusal; y ventricula-
res cuando el estímulo se origina en el ventrículo.
La
taquicardia paroxística auricular
o
supraventricular
es el tras-
torno en el que el estímulo cardiaco se origina en la aurícula, fue-
ra del seno sinusal. La frecuencia cardiaca aumenta súbitamente a
100-200 lpm manteniendo una contracción auricular por cada con-
tracción ventricular.
En las
extrasístoles supraventriculares
aparece una contracción
auricular adicional entre dos contracciones sinusales normales.
En el
Fluter o aleteo auricular
se producen movimientos auricu-
lares que corresponden a contracciones poco profundas, rápidas
y coordinadas de las aurículas, de escasa eficacia para impulsar la
sangre hacia el ventrículo correspondiente.
En la
fibrilación auricular
existe una contracción continua y anár-
quica auricular debida a la creación de impulsos eléctricos anómalos
en el miocardio auricular.
En la
taquicardia paroxística ventricular,
el estímulo cardiaco se
origina en el ventrículo. Existe un ritmo regular con complejos QRS
anchos y una frecuencia entre 100-200 lpm.
En las
extrasístoles ventriculares
aparece una contracción ventri-
cular entre dos sístoles ventriculares normales.
En la
fibrilación ventricular
existe una contracción continua y anár-
quica ventricular por la creación de impulsos eléctricos anómalos en
el miocardio ventricular. Es mortal si no se corrige inmediatamente.
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Arritmias por trastornos de la conducción de estímulos.
Son tras-
tornos en los que la transmisión de la excitación eléctrica cardiaca se
encuentra retrasada o interrumpida en un punto de la vía normal de
conducción (Figura 8). En estos casos, el estímulo se produce en el
seno sinusal. Son los denominados bloqueos. Existen:
◗
Bloqueo sinoauricular: la alteración de trans-
misión del impulso se localiza entre el nódulo
sinusal y la aurícula.
◗
Bloqueo auriculoventriculares: la alteración de
la trasmisión del impulso se localiza entre la
aurícula y los ventrículos.
◗
Bloqueo de rama: la alteración se produce en
una rama de haz de Hiss.
4.4.
Insuficiencia cardiaca
Se trata de un síndrome clínico en el cual
el
corazón no logra impulsar normalmente
la sangre
de forma que se produce una
congestión de la circulación pulmonar o de la
circulación general, con disminución del riego
sanguíneo de los tejidos debido a la reducción
del gasto cardiaco.
Nodo S-A
Nodo A-V
Haz de His
Ramas
Fibras de
Purkinje
Figura 8.
Transmisión del estímulo de contracción cardiaca.