Técnicas básicas de enfermería

253 / 356

Actuación ante las úlceras por presión ❘ 251
2.1.2. Escala de Braden
La escala de Braden también se utiliza mucho en la práctica sanitaria. A
diferencia de la anterior, esta escala nos ofrece información sobre la
periodicidad con la que será necesario hacer una reevaluación del pa-
ciente que presente riesgos de padecer las UPP. En esta escala se tienen
en cuenta seis factores, con una puntuación entre uno y cuatro, siendo
uno lo más negativo y cuatro lo más positivo, como muestra esta tabla:
Percepción
sensorial
Exposición a la
humedad
Actividad Movilidad Nutrición
Riesgo de
lesiones
cutáneas
1. Completamen-
te limitada
1. Continuamente
húmedo 1. Encamado 1. Inmóvil 1. Pobre 1. Problema
2. Muy limitada 2. Húmedo fre-cuentemente 2. En silla 2. Muy limitada 2. Probablementeinadecuada
2. Problema
potencial
3. Ligeramente
limitada
3. Ocasionalmen-
te húmedo
3. Deambula oca-
sionalmente
3. Ligeramente
limitada 3. Adecuada 3. No existe
problema
4. Sin limitacio-
nes
4. Raramente
húmedo
4. Deambula fre-
cuentemente
4. Sin limitacio-
nes 4. Excelente –
Así, interpretamos que a mayor puntuación menor riesgo, por lo
tanto la reevaluación se realizará con un mayor intervalo de tiempo.
Riesgo Reevaluación en días
< 12: alto riesgo 1 día
13-15: riesgo moderado 3 días
> 16: bajo riesgo 7 días
Otras escalas que también se suelen emplear en estos casos son las
de Douglas y Waterlow.
3. FASES EN EL PROCESO DE
FORMACIÓN DE ÚLCERAS POR
PRESIÓN
Para poder conocer mejor cuál es el proceso de formación de úlceras
por presión, es conveniente comenzar recordando la anatomía de la
estructura de la piel, que es el órgano principalmente afectado en es-
tos casos (Figura 3).
watch?v=qlyVgRpZHNY