

Colaboración en la exploración, toma de constantes vitales y recogida de otros datos de interés
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11.
REGISTRO GRÁFICO DE DATOS
El registro gráfico de datos se corresponde con lo que se denomina
grá-
fica del paciente,
que es un documento escrito y/o informatizado donde
se anotan por código de colores los datos obtenidos de las constantes
vitales y otros datos de importancia, que detallaremos más adelante.
El sistema de registro manual de la gráfica del paciente ha sido sus-
tituido en las instituciones sanitarias de nuestro país por modernos,
eficaces y ágiles sistemas informáticos de gestión sanitaria. De esta
manera, a un paciente ingresado se le adjudica una pulsera con un
código de barras que se instala en su muñeca y cuando el Técnico en
Cuidados Auxiliares de Enfermería toma la temperatura o tensión arte-
rial con instrumentos electrónicos, estos leen el código de la pulsera y,
vía wifi, los datos quedan registrados en la gráfica de ese paciente de
manera que pueden ser consultados de forma simultánea por diferen-
tes profesionales sanitarios.
Aunque cada hospital funciona con su propia gráfica, de una forma
generalizada existen principalmente dos tipos de gráficas:
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Gráfica ordinaria:
en ella quedan registrados los
controles diarios
llevados a cabo en los turnos de mañana y tarde; es la gráfica de
referencia en unidades de hospitalización.
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Gráfica especial:
este tipo de gráfica se utiliza en servicios donde
el control del paciente ha de ser más exhaustivo que en otras áreas
hospitalarias, como por ejemplo (quirófanos, REA, UCI, trasplanta-
dos); en ella podemos reflejar los datos obtenidos
cada hora.
Entre los
elementos
que configuran una
gráfica
se encuentran:
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Identificación:
en este apartado figuran los datos personales del
paciente. En la actualidad se sustituyen por etiquetas identificativas
que se generan al acudir a urgencias o realizar el ingreso; de esta
manera, para cualquier prueba que se le solicite al paciente llevará
colocada esta etiqueta identificativa y personal.
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Días de observación:
se trata de anotar en la gráfica el día de ingreso
y demás días de evolución del paciente hasta que sea dado de alta.
La parte de la gráfica donde anotar las cifras obtenidas en la medición
de las constantes vitales viene representada por columnas situadas de
forma vertical, cada una de ellas tiene una graduación diferente a las
demás y se anotarán con los colores adecuados.
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Respiración:
se representa con la letra R y se anotará con color
negro. Al observar la columna de la respiración, nos encontramos