78 / 356
76
❘
TÉCNICAS BÁSICAS DE ENFERMERÍA
En este capítulo entraremos en contacto con el proceso de la
exploración médica.
Analizaremos la actuación del Técnico en Cuidados Auxiliares de Enfermería en la prepa-
ración del paciente para la exploración, toma de
constantes vitales, técnicas de medi-
ción
y
material
que se va a utilizar y realización de los diferentes
tipos de gráficas del
paciente hospitalizado.
1.
LA EXPLORACIÓN MÉDICA
http://www.youtube.com/watch?v=GSOs8dDvRJo
Se define la exploración médica como un conjunto de técnicas pro-
tocolizadas que permiten al médico, junto con la ayuda de pruebas
complementarias, la determinación del diagnóstico.
La exploración médica forma parte de la historia clínica, que a su vez
se define como el relato escrito o verbal de la patología del paciente.
Dada la especial importancia que adquiere la exploración, la labor del
Técnico Auxiliar de Enfermería debe ir encaminada a reducir al mínimo
el estrés y el malestar del paciente durante la misma y conseguir que
la labor del médico sea más eficaz, además del soporte testimonial de
las acciones llevadas a cabo durante el proceso de exploración médica.
La exploración médica se puede llevar a cabo mediante dos formas
principalmente:
❱
Exploración física o manual.
❱
Exploración instrumental.
1.1.
Exploración física o manual
Comprende cuatro elementos:
❱
Inspección:
consiste en utilizar la vista para determinar de una forma
macroscópica el estado general del paciente. Durante la inspección,
el médico observará aspectos como la
coloración
e
hidratación de
piel y mucosas,
valorará el
estado corporal e higiénico,
así como
la presencia de
cualquier anomalía visible,
como por ejemplo de-
formidades en el caso de fracturas.
❱
Palpación:
el médico, con la ayuda de sus manos, durante la pal-
pación obtiene datos como la
temperatura,
la
presencia de dolor
en determinadas zonas, la determinación del
tamaño de algunos
órganos,
etc. Mediante este método también se realizan los
tactos
rectales y vaginales
(Figura 1).