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PRIMEROS AUXILIOS
❱
La víctima ha expresado voluntad de no ser reanimado (voluntades
anticipadas).
❱
Juicio médico de futilidad:
◗
Signos evidentes de muerte biológica.
◗
Enfermedad en situación terminal.
❱
Priorización en situaciones de catástrofe con múltiples víctimas (triaje).
Los principales cambios que nos encontramos en RCP básica en las úl-
timas recomendaciones 2015 de los organismos internacionales afec-
ta principalmente a la importancia de reconocer una parada cardiaca si
el paciente está inconsciente y no respira. En los nuevos protocolos,
ya no comprobaremos pulso,
solo los sanitarios experimentados
pueden intentar reconocer el pulso carotideo, pero sin invertir más
de 10 segundos en ello. Si la persona está inconsciente y tras abrir la
vía aérea, comprobamos que no respira (ver, oír, sentir la respiración),
rápidamente alertaremos al servicio de emergencias 112, iniciaremos
RCP con secuencia 30:2 y buscaremos un desfibrilador para intentar
una desfibrilación en menos de 4 minutos.
Estas nuevas recomendaciones otorgan un papel protagonista a la
RCP de calidad
, iniciar la RCP con las compresiones torácicas de ca-
lidad, que solo interrumpiremos para dar las respiraciones de rescate
(< 10 segundos), analizar el ritmo por el DEA y aplicar la descarga
(< 5 segundos).
Las
compresiones torácicas de calidad,
término adoptado desde el
año 2000 a lo que antes denominábamos “masaje cardiaco”, se deben
realizar (Figura 12):
Figura 12.
Posición para compresiones torácicas. Plan
Nacional de RCP.
En las maniobras
de RCP, las
compresiones
torácicas de calidad,
son el componente
más importante.