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Valoración inicial de la asistencia en urgencias
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Los
síntomas
que muestran que podemos estar ante una urgencia son:
❱
Dolor intenso de inicio súbito especialmente en el tórax, cabeza (ce-
falea) y abdomen.
❱
Intentos de suicidio o de autolesión.
❱
Pérdida de fuerza muscular repentina en uno o ambos lados del
cuerpo.
❱
Pérdida del nivel de consciencia mantenida (coma) o transitoria (sín-
cope).
❱
Visión borrosa, zumbidos en los oídos, mareos o vértigos intensos.
❱
Dificultad repentina para hablar o expresarse con normalidad.
❱
Disnea, sensación de falta de aire.
❱
Cambio de comportamiento, agitación o estado de agresividad re-
pentino sin causa aparente.
11.
VALORACIÓN DEL NIVEL
DE CONSCIENCIA
El nivel de consciencia es un término difícil de definir, pero lo podría-
mos expresar como aquel que nos permite conocernos a nosotros
mismos y a nuestro entorno y se valora de modo sencillo en tres pun-
tos: si la persona está alerta; si está orientada en tiempo, espacio o
persona; y si es capaz de responder a órdenes sencillas.
La alteración del nivel de consciencia tiene varios grados, que van des-
de una alteración leve como es la confusión (la persona está un po-
co desorientada), pasando por la somnolencia (tendencia al sueño,
pero fácilmente despertable), la obnubilación, el estupor (despierta
solo ante estímulos enérgicos) hasta llegar al coma, donde la persona
no responde a ningún tipo de estímulo externo, ni siquiera al dolor.
Desde el punto de vista de los primeros auxilios, no es necesario co-
nocer las escalas o el grado de afectación al detalle, pero es impor-
tante y necesario saber si el paciente o un accidentado tiene o no
alterado su nivel de consciencia. Para ello, podemos usar una escala
sencilla como la
AVDN,
válida para personal sanitario o no, que valora
la respuesta a diversos estímulos (Figura 33):
❱
A:
la persona está alerta o no, es decir, si responde cuando le habla-
mos con gestos o palabras.
❱
V:
responde a órdenes verbales (preguntas sencillas tipo “¿cuál es
tu nombre?” u órdenes sencillas del tipo “mueve o dame” la mano).
RECUERDA QUE
La cianosis se produce
por la falta de riego
sanguíneo periférico,
vasoconstricción o
por disminución de los
niveles de oxígeno en
sangre.
RECUERDA QUE
El coma es un estado
de inconsciencia
profunda y se
caracteriza por
la ausencia de
respuesta ante
estímulos externos.