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Valoración inicial de la asistencia en urgencias

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instrumento o aparataje y nos pueden informar suficientemente de la

gravedad del paciente. Si disponemos de un termómetro o un medi-

dor de tensión arterial, también sería conveniente medirlos.

12.1.

Frecuencia cardiaca

La

frecuencia cardiaca

es el número de latidos por minuto del cora-

zón y la podemos medir manualmente contando el número de pul-

saciones en los puntos anatómicos concretos para medir el pulso, si

tenemos al paciente monitorizado o contabilizando en el ECG (electro-

cardiograma).

Los valores normales en un adulto son de 60-100 latidos por minuto

(lpm). Llamamos

bradicardia

a un número de pulsaciones por debajo

del correspondiente a cada edad (60 en adultos), y

taquicardia

si el

número de pulsaciones es superior (100 lpm en adultos). Al analizar

las pulsaciones, hay que tener en cuenta la edad del paciente, las me-

dicaciones que toma, si está en reposo o ha hecho ejercicio y si tiene

fiebre, ya que el ejercicio y la fiebre aumentan las pulsaciones.

El

pulso

es el efecto del paso de la sangre bombeada por el corazón

sobre las arterias. Las zonas más frecuentes para hacer la medición

del pulso arterial son la muñeca y el cuello, donde podremos obtener

el pulso radial y carotideo respectivamente:

❱  

Pulso radial.

Se palpa el pulso de la arteria radial, se localiza en la mu-

ñeca y se puede tomar al ejercer presión en esta arteria sobre el hue-

so radio con los dedos índice y medio de nuestra mano (Figura 34).

❱  

Pulso carotideo.

Se toma sobre las arterias carótidas, que se sitúan

a ambos lados del cuello. Se toma con los dedos índice y medio de

nuestra mano, ejerciendo una ligera presión sobre la arteria caróti-

da, en la parte lateral del cuello, entre la nuez y el músculo esterno-

cleidomastoideo (Figura 35).

http://www.youtube.com/watch?v=4XHzk_

sMmZE

Toma de frecuencia cardiaca

http://www.youtube.com/

watch?v=9dMKtJWbACI

Aprende a medirte y tomarte el pulso

Figura 34.

Toma de pulso radial.

Figura 35.

Toma del pulso carotideo.